Mitarbeiter behandeln Patienten medizinischer Zug — Unser Team überwacht einen kriegsverletzten Patienten während der Fahrt von Pokrowsk in der Ostukraine nach Lwiw in der Westukraine. Die Fahrt dauert etwa 20 Stunden.
© Andrii Ovod

04. November 2022

Unsere medizinischen Züge in der Ukraine - wie funktionieren sie?

Zu den Verlegungspatient*innen gehören Schwerverletzte

In der Ukraine leisten wir in verschiedenen Bereichen Hilfe. Dazu gehört auch, dass wir in Zusammenarbeit mit der ukrainischen Bahn und dem ukrainischen Gesundheitsministerium zwei medizinische Züge entwickelt haben. Mit ihnen bringen wir Patient*innen aus Krankenhäusern nahe der Kriegsfront im Osten und Süden in Kliniken im Westen des Landes. Inzwischen ist nur noch der mit einer intensivmedizinischen Ausstattung ausgerüstete Zug im Einsatz.

Bislang konnten wir so 2.010 Patient*innen und 78 Bewohner*innen eines Waisenhauses evakuieren. Wir nutzen diese Transportform bereits seit Ende März, weil wir in einer schwierigen Sicherheitslage schnell eine praktikable Lösung dafür finden mussten, was dringend gebraucht wird: Patient*innen zu verlegen. So können wir dazu beitragen, Krankenhäuser an Orten zu entlasten, an denen dringend Betten für neue Patient*innen gebraucht werden.

Zumeist handelt es sich bei den transportierten Menschen um kürzlich im Krieg Verwundete, die postoperativ versorgt werden müssen, oder um Langzeit-Krankenhauspatient*innen: Laut einer Analyse waren 40 Prozent der Kriegsverletzten in unseren Zügen ältere Menschen und Kinder - die überwiegende Mehrheit von ihnen hatte Wunden durch Explosionen davongetragen (aus Daten bis 22. Juni).

Erschütternden Erfahrungen unserer Patient*innen

Während der 20- bis 30-stündigen Fahrt überwachen Pflegepersonal und Ärzt*innen die Menschen und behandeln sie. Teilweise werden sie von Angehörigen begleitet. Viele der Patient*innen berichteten unseren Mitarbeiter*innen von ihren erschütternden Erfahrungen: „Ich war auf dem Weg zur Toilette, als es eine Explosion gab. Ich verlor das Bewusstsein und fiel hin. Als ich wieder zu mir kam, war mein Gesicht mit trockenem Blut bedeckt. Ich hatte einen offenen Armbruch und muss mir beim Sturz auch die Nase gebrochen haben. Ich war allein und hatte Schmerzen, schrie um Hilfe, aber niemand hörte mich. Später fand mich ein Freiwilliger und versuchte zwei Tage lang, einen Krankenwagen zu rufen, der mich in ein Krankenhaus bringen sollte", berichtet eine 92-jährige Frau aus Lyman in der Region Donezk.

Überblick: Aus welchen Abteilen setzt sich der Zug zusammen?

Übersicht medizinischer Zug Ärzte ohne Grenzen Ukraine

Wir haben zwei medizinische Züge im Einsatz. Die Illustrationen auf dieser Seite zeigen den Aufbau desjenigen Zuges, der Intensivpatient*innen aufnehmen kann. (Der andere Zug kann dagegen insgesamt mehr Patient*innen aufnehmen.)

Im Detail: Funktion und Ausstattung der einzelnen Abteile

Übersicht Waggons medizinischer Zug — Der medizinische Zug - wie funktioniert er? Meistens werden unsere Teams vom ukrainischen Gesundheitsministerium darüber informiert, wo der Zug benötigt wird. Daraufhin setzen wir uns mit den zuständigen Krankenhäusern in Verbindung, um mehr über die Patient*innen, ihren Zustand und ihre Krankengeschichte zu erfahren. Manchmal erhalten wir auf unserer Fahrt Richtung Osten kurzfristig Informationen über weitere Patient*innen, die dringend in Sicherheit gebracht werden müssen. Die Züge sind fast durchgehend unterwegs. Jedes Mal, wenn wir Patient*innen in Lwiw zur Weiterbehandlung übergeben haben, geht es direkt wieder los, um neue abzuholen.

Grafik des Waggons der Sauerstoffproduktion — Sauerstoff auf Rädern: Dieser Wagen hat eine besonders wichtige Aufgabe. Denn nur einen Waggon weiter ist die Intensivstation, in der wir bis zu fünf Patient*innen aufnehmen können. In dem hier zu sehenden Wagen wird die Sauerstoffversorgung der Intensivpatient*innen kontrolliert. Leitungen führen durch den Zug direkt zur Intensivstation. Zudem gibt es hier sieben Sauerstoffkonzentratoren: Diese filtern und konzentrieren die Umgebungsluft, so dass diese zur Sauerstoffversorgung der Patient*innen benutzt werden kann. Mithilfe des Sauerstoff-Waggons können zwei Intensivbetten mit 60 Litern Sauerstoff pro Minute versorgt werden. So können intubierte Patient*innen beatmet werden.

Die Intensivstation des medizinischen Zuges — Und hier kommt der Sauerstoff aus dem vorherigen Waggon an: Auf der Intensivstation können besonders schwer verletzte oder kranke Menschen versorgt werden. Die Intensität der medizinischen Versorgung, die benötigt wird, ist von Fahrt zu Fahrt unterschiedlich. Unterwegs überwachen unsere Teams die Patient*innen und greifen ein, wenn sich ihr Zustand verschlechtert. Die Patient*innen haben oft schwere Verletzungen oder wurden erst kürzlich operiert und sind daher auf eine besonders intensive Versorgung durch unsere Teams angewiesen.

Grafik der Behandlungsstation des medizinischen Zuges — In diesem Waggon werden diejenigen Patient*innen versorgt, die keine Intensivpflege benötigen. Hier werden hauptsächlich Medikamente und Schmerzmittel verabreicht oder Verbände gewechselt. Da die medizinische Versorgung der Patient*innen hier einfacher ist als auf der Intensivstation, gibt es mehr Platz und wir können mehr Menschen aufnehmen: 23 Patient*innen können hier untergebracht werden. Fast die Hälfte der Menschen an Bord des Zuges sind älter als 60 Jahre, 8 Prozent sind Kinder.

Wagen in dem Elektrizität generiert wird im medizinischen Zug — Keine Elektrizität, keine medizinische Versorgung: Ohne diesen Waggon würde der medizinische Zug nicht funktionieren. Mehr als 1.800 Meter Stromkabel sind im gesamten Zug verlegt und versorgen unter anderem die Intensivstation, die mit Monitoren und Beatmungsgeräten ausgestattet ist. Es ist das erste Mal, dass wir medizinische Züge nutzen, um Patient*innen in Sicherheit zu bringen.

Unterwegs mit unserem medizinischen Zug

Eindrücke von unserer Arbeit im Zug und davon, was die Patient*innen durchgemacht haben, die wir versorgen.

Überblick: Unsere Hilfe in der Ukraine

Angesichts des Krieges leisten wir humanitäre Hilfe. Wir liefern Hilfsgüter, helfen medizinisch sowie psychologisch und evakuieren Patient*innen. Zivilist*innen müssen geschützt werden!

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