Selbstbestimmt entscheiden, sicher abbrechen
Bei der Versorgung mit sicheren Schwangerschaftsabbrüchen stellen wir die selbstbestimmte Entscheidung, Gesundheit, Sicherheit und Würde unserer Patient*innen in den Mittelpunkt. Für uns ist die Frage zentral, wie wir die Patient*in bestmöglich unterstützen können.
“Wir wollen sichere Schwangerschaftsabbrüche noch besser zugänglich machen. Deshalb passen wir unsere Vorgehensweisen an und setzen vermehrt auf Telemedizin und telefonische Begleitung der Patientinnen, wenn diese einen medikamentösen Abbruch selbst zu Hause vornehmen wollen. So können sie sich sicher und wohl fühlen und müssen nicht im Krankenhaus bleiben.”
Maysaa Hasan, ist Hebamme und arbeitet als Expertin für sexuelle und reproduktive Gesundheit in unserem Büro in Amman, Jordanien. Von dort aus unterstützt sie unsere Projekte im Nahen Osten dabei, die Versorgung mit sicheren Schwangerschaftsabbrüchen gemäß unseren Regelungen umzusetzen. Sie bietet Trainings sowie Supervision für unsere Mitarbeiter*innen an.
Komplikationen in Krisen- und Konfliktregionen bis zu siebenmal schwerwiegender
Ungewollt Schwangere, die keine Möglichkeit zu einem sicheren Schwangerschaftsabbruch haben sind potenziell allen Komplikationen eines unsicheren Abbruchs, einschließlich des Todes, ausgesetzt. In vielen Ländern sind aber die Hürden für einen sicheren Abbruch, wie rechtliche Einschränkungen und die Kosten für Transport und Gesundheitsdienstleistungen, sehr hoch. Soziale Ungerechtigkeiten und Ungleichheiten, Kriege, Krisen und Naturkatastrophen verschärfen diese Bedingungen.
Wir haben gemeinsam mit anderen* eine Studie zu Komplikationen nach unsicheren Schwangerschaftsabbrüchen in Nigeria und der Zentralafrikanischen Republik veröffentlicht. Anhand von zwei Beispiel-Krankenhäusern konnten wir zeigen, dass Komplikationen in Krisen- und Konfliktregionen bis zu siebenmal schwerwiegendere sind als in stabilen Kontexten. Das ist für uns ein weiterer Grund, möglichst überall sichere Schwangerschaftsabbrüche anzubieten, wo wir arbeiten.
* Épicentre, Guttmacher Institut und Ipas
„Wir tauschen hier Informationen aus, insbesondere Frauen wie ich, die in der Sexarbeit tätig sind. Wir sind frei, wir teilen alle unsere Geheimnisse. Wir kennen uns als Freund*innen, und keine lacht die andere aus, weil wir bei unserer Arbeit so viele verschiedene Dinge erleben", erzählt Emily*.
Unser Projekt in Beira bietet neben sicheren Schwangerschaftsabbrüchen und Familienplanung auch HIV-Tests und Behandlungen an.
“Meine ganz Familie hat mich dabei unterstützt”
“Mein Arzt hatte mir gesagt, es sei gefährlich für mich, wieder schwanger zu werden. Ich habe bereits vier Kaiserschnitte hinter mir. Wenn es nötig gewesen wäre, hätte ich überall nach etwas gesucht, um die Schwangerschaft zu beenden. Es gibt viele Möglichkeiten - Pflanzen, Dinge, die man trinken kann. Ich kann nicht noch einmal schwanger werden, weil ich sterben könnte”, erzählt Marisol, die vor der Krise in Venezuela nach Kolumbien geflohen ist.
Unser Team vor Ort stand Marisol beratend zur Seite und und half ihr dabei, die entsprechenden Medikamente zu bekommen. Doch die wichtigste Kraftquelle waren ihre Angehörigen: “Meine ganze Familie hat mich dabei unterstützt. Ich habe bereits Kinder. Ich möchte sie aufwachsen sehen.”
“Wie lange werden wir noch leiden müssen?”
Neben den oben genannten rechtlichen und finanziellen Hürden bilden eine weitgehende Tabuisierung des Themas und gesellschaftliche Stigmatisierung weitere Barrieren auf dem Weg zu einem sicheren Schwangerschaftsabbruch. Oft fehlt es auch an frei zugänglichen Informationen dazu, wo und wie Schwangerschaftsabbrüche vorgenommen werden.
“Als ich erfuhr, dass ich wieder schwanger war, habe ich sehr geweint. Ich habe nicht die Kraft, weitere Kinder auf die Welt zu bringen. In unserer Gesellschaft ist es für Frauen sehr schwierig, über Schwangerschaftsabbrüche zu sprechen. Wie lange werden wir noch darunter leiden müssen? Es scheint, als ob Jahrhunderte vergangen sind, aber nichts hat sich geändert", sagt Amita*, die als Patientin in Neu-Dehli, Indien, zu uns kam. Über eine Nachbarin hatte sie von unserer Klinik erfahren und suchte dort Hilfe.
“Zunächst war es mir sehr peinlich, in diese Klinik zu kommen und einen Abbruch vornehmen zu lassen. Aber Dank der Hilfe hier, konnte ich meine Verlegenheit überwinden und mich aus meiner schwierigen Situation befreien. Ich habe hier die Medikamente für einen Abbruch erhalten und jede Art von Hilfe, die ich brauchte. Ich habe auch Verhütungsmittel bekommen, um nicht wieder schwanger zu werden.”
*Namen zum Schutz der Privatsphäre geändert
Wir sind noch nicht am Ziel
Das Thema Schwangerschaftsabbrüche berührt kulturelle und weltanschauliche Traditionen sowie ethische Auffassungen in besonderem Maße. Daher ist es besonders wichtig, dass wir auch innerhalb unserer Organisation dazu gut im Austausch sind. Wir schulen unsere unsere Mitarbeiter*innen weltweit mit Workshops und Trainings. Wir informieren sie zu Daten und Fakten rund um das Thema Schwangerschaftsabbrüche und bieten ihnen Raum, sich mit ihren Einstellungen und Werten auseinanderzusetzen.
In erster Linie geht es dabei um eine Sensibilisierung für die Konsequenzen, die eine Zurückweisung von hilfesuchenden Schwangeren haben kann: "In besonders gravierenden Fällen kann es vorkommen, dass wir auf Grund schwerer Komplikationen nach einem unsachgemäßen Abbruch schon bei jungen Frauen die Gebärmutter entfernen müssen”, berichtet Jean Kalibushi Bizimana, Gynäkologe unserer medizinischen Abteilung in Berlin. “Das ist sehr tragisch und ein schwerwiegender Eingriff. Und er zeigt: Es reicht nicht, die Komplikationen nach unsicheren Abbrüchen zu behandeln, die so weitreichend sein können. Wir müssen vorher ansetzen und solche Komplikationen verhindern, indem wir überall sichere Abbrüche anbieten.”
Unser Drei-Säulen-Prinzip
Wir versuchen deshalb in möglichst vielen Projekten einen ganzheitlichen Ansatz zu verfolgen und nach einem Drei-Säulen-Prinzip vorzugehen: Wir ermöglichen sichere medikamentöse und operative Schwangerschaftsabbrüche, helfen mit medizinischer Nachsorge nach unsachgemäßen Abbrüchen und leisten Beratung und Unterstützung in Fragen der Familienplanung und Verhütung.
In den vergangenen Jahren haben wir die Versorgung in diesem Bereich stark ausgebaut und 2022 weltweit 44.900 sichere Schwangerschaftsabbrüche vorgenommen.
Sichere Schwangerschaftsabbrüche
Unsichere Schwangerschaftsabbrüche sind einer der Hauptgründe für Müttersterblichkeit weltweit. Wir bieten sichere Abbrüche an und ermöglichen selbstbestimmte Entscheidungen.
Mein Schwangerschaftsabbruch - meine Entscheidung
Sechs Berichte aus sechs Ländern - diese Frauen teilen ihre persönlichen Erfahrungen mit einem Schwangerschaftsabbruch und den damit verbundenen Vorurteilen.